Лечить зубы при простуде и герпесе: риски и правила
Зуб разболелся, и тут, как назло, простуда или герпес на губе. Знакомая картина? Многие в такой ситуации всё равно идут к врачу. И делают это зря.
Я стоматолог и вижу таких пациентов каждый день. Приходят с температурой, надеются, что я вылечу зуб, и всё пройдёт. Но часто выходит иначе: зуб болит ещё сильнее, заживает дольше, появляются осложнения. Так что рисковать не стоит.
Объясню простыми словами, без сложных терминов. Вы сами поймёте, когда можно подождать, а когда надо ехать в клинику.
В России санитарные нормы строгие. Клиники проверяют, врачи следуют правилам. Читайте и запоминайте — это сэкономит нервы и деньги.
Главное правило: плановое лечение при ОРВИ или герпесе лучше отложить. Но есть исключения, о них тоже расскажу. В конце дам инструкцию, что делать в каждой ситуации.
Почему врачи рекомендуют перенести лечение при простуде:

Плановое лечение во время ОРВИ нагружает организм. Он и так борется с вирусом, а тут ещё стоматологическое вмешательство. Это лишний стресс.
Иммунитет работает на пределе. Добавляется рана во рту, её надо заживлять. Ресурсов может не хватить, болезнь затянется, зуб после пломбы будет ныть дольше, а десна после удаления — кровить и болеть.
Перед приёмом я всегда спрашиваю о самочувствии. Слышу, что нос заложен или горло болит — советую перенести визит на неделю. Так безопаснее для пациента.
Отсрочка лечения — разумное решение. В СанПиНе это прописано, врач имеет право рекомендовать перенос. Несколько дней ожидания лучше, чем потом лечить осложнения.
Во время работы стоматолога образуется аэрозоль — смесь слюны, воды и частиц. Если пациент болен, в этом облаке могут быть вирусы. Поэтому перенос приёма — стандартная практика в клиниках.
Какие риски возможны в кресле:
С заложенным носом и кашлем лежать с открытым ртом 40 минут тяжело. Пациент давится, сглатывает, дёргается — это мешает врачу. Качество лечения может снизиться.
Ещё один важный момент — анестезия. При простуде меняется кислотность тканей, укол может подействовать слабее. Приходится вводить анестетик повторно. Это нагрузка на сердце, особенно при проблемах с давлением.
Риск 1: анестезия сработает не полностью. Пациент чувствует дискомфорт, а это стресс.
Риск 2: заживление замедлится. Иммунитет занят вирусом, рана во рту может воспалиться. В редких случаях развивается альвеолит — воспаление лунки после удаления.
Был случай: пришёл мужчина с флюсом и насморком. Анестезия подействовала слабо, он терпел, давление подскочило. Пришлось оказывать дополнительную помощь. Поэтому не стоит приходить с насморком на плановые процедуры.
Во время лечения используют слюноотсос и воду, создаётся аэрозоль. Вирусы могут распространяться по кабинету. Многие клиники придерживаются строгих правил приёма пациентов с симптомами ОРВИ.
Герпес на губе — почему это повод перенести приём:
Герпес часто считают просто косметическим дефектом. Приходят на приём, а потом удивляются, почему во рту появились язвы. Объясню, в чём опасность.
Вирус герпеса живёт в организме постоянно. При ослабленном иммунитете он проявляется на губах. Во время приёма врач касается губ, отодвигает щёку и может случайно задеть пузырёк.
Жидкость из пузырька попадает на перчатки и инструменты. Через микротрещины в десне вирус проникает в полость рта. Это перенос вируса.
Что бывает? Иногда развивается герпетический стоматит — во рту появляются болезненные язвы. Есть сложно, повышается температура. Лечится это около двух недель.
Большинство врачей рекомендуют перенести плановое лечение до заживления высыпаний. Отсрочка лечения при герпесе помогает избежать осложнений.
Приходите, когда корочка отпадёт и останется только розовое пятно. Тогда риск минимален.
Когда откладывать нельзя:
Но бывают ситуации, когда ждать нельзя. Лечение проводят даже при температуре или герпесе, но объём вмешательства ограничивают.
Ситуация 1: сильная боль, которую не снимают обезболивающие. Зуб пульсирует — возможно, нерв отмирает или начинается воспаление.
Ситуация 2: отёк. Щека или десна сильно опухли — есть подозрение на абсцесс. Требуется срочное вмешательство.
Ситуация 3: травма. Сломанный или выбитый зуб, трещина в челюсти — нужно ехать немедленно.
Врач проводит только неотложные манипуляции: вскрывает гной, ставит дренаж, удаляет нерв, накладывает временную пломбу. Полноценное лечение откладывают до выздоровления.
Боль терпимая — перенесите визит. Состояние острое — вызывайте такси и приезжайте.
Что такое перенос вируса и почему это важно:
Перенос вируса — это когда инфекция с губы попадает в рот. Особенно опасно при серьёзных вмешательствах.
При установке импланта делают разрез десны и вкручивают стержень. Попавший в ранку вирус герпеса начнёт размножаться. Воспаление приведёт к тому, что имплант не приживётся. Потребуется повторная операция.
При пломбировании: если рядом с десной есть герпес, может воспалиться десна. Пломба выпадет или потребует замены.
Был случай: пациентка настояла на пломбировании при герпесе. Через два дня десна воспалилась, пломбу переделали. Двойная оплата и потеря времени.
Вирус ослабляет местный иммунитет. Слюна хуже защищает зубы от бактерий, растёт риск кариеса. Поэтому лучше подождать.
Перенос вируса — реальный риск. Игнорировать его не стоит.
Что делать, если заболел перед приёмом:
Утро: проснулись, нос заложен или выскочил герпес, а в 10:00 запланирован визит. Вот простые шаги.
Шаг 1. Оцените состояние. Боль терпимая или это осмотр — ничего страшного, если перенесёте.
Шаг 2. Позвоните в клинику и сообщите о симптомах. Администратор перенесёт запись. В некоторых клиниках первичная консультация бесплатная — вы ничего не теряете.
Шаг 3. Обратитесь к терапевту. Только врач может назначить правильное лечение простуды или герпеса. Самолечение опасно.
Шаг 4. Дождитесь выздоровления. Обычно это 5–7 дней. Поправились — звоните и записывайтесь.
Шаг 5. Боль сильная — приезжайте, но предупредите о температуре. Вас примут, но проведут только экстренную помощь.
Эти шаги помогут сохранить здоровье и избежать лишних трат.
Мнение врача:
За годы работы убедился: плановое лечение — это вмешательство в организм. Если пациент болен, результат может быть непредсказуемым. Анестезия действует иначе, заживление затягивается.
Особенно настораживает герпес. Когда пациент приходит с высыпаниями, я рекомендую перенести лечение. Неделя ожидания лучше, чем потом лечить стоматит.
Советую всегда предупреждать клинику о симптомах. Больны — оставайтесь дома. Долечите зубы после выздоровления. В клиниках бывают акции, но даже с ними не стоит рисковать здоровьем.
Берегите себя. Острая боль — не откладывайте визит. Плановая процедура — подождите выздоровления. Так безопаснее.
Частые вопросы и ответы:
Если нет сильной боли — нет, удаление лучше отложить. Ослабленный организм будет дольше заживать, есть риск воспаления лунки.
Лучше подождать, пока кожа полностью не восстановится. Тонкая свежая кожа может легко травмироваться и спровоцировать новый герпес.
Не выгонят, но направят домой. Врач откажет в плановом лечении и предложит перенести запись.
Кашель сам по себе не опасен, но вы будете кашлять в лицо врачу и дёргаться в кресле. Лучше дождаться, когда кашель пройдёт полностью.
Срочно позвоните врачу и перенесите операцию. Имплантация больному почти гарантированно приведёт к отторжению импланта.
Мазать нужно, но за один день герпес не пройдёт. Приходите только после полного заживления, минимум через 5–7 дней.
Категорически нет. Чистка травмирует дёсны, и вирус может разнестись по всей полости рта.
Нет, с температурой на плановое лечение не приходят. Это признак воспаления, организм борется — лишняя нагрузка ему ни к чему.
Есть вопрос?
Получите консультацию врача!

Ошибка: Контактная форма не найдена.