Коронки или импланты, что лучше установить?
Потеря зубов – это не только душевный дискомфорт, усложняется процесс жевания, что вызывает проблемы с желудочно-кишечным трактом. Имеются проблемы с общением (избегание открытой улыбки, нарушение артикуляции звуков и др.) и выражением эмоций. Замыкание и зажатость, депрессивные состояния – далеко не полный перечень неприятных последствий потери зубов.
Искусственные протезы – хорошая альтернатива отсутствующим зубам. Однако пациент оказывается перед трудным выбором. Стоматологические клиники предлагают широкий спектр зубного протезирования, в частности коронки и зубные протезы. И хотя лечащий стоматолог предлагает варианты протезирования на основании осмотра полости рта, выбор и пожелания остаются на усмотрение пациента.
Итак, поврежденный зуб можно восстановить двумя способами – поставить на него коронку после шлифовки эмали или удалить ее, а затем заменить имплантом. Какой вариант восстановления проблемного зуба предпочтительнее? Что же лучше: коронка или имплант? Для ответа на этот вопрос необходимо, хотя и поверхностно, рассмотреть все преимущества и недостатки перечисленных методов протезирования зубов.
Что такое коронки?
Если верно сказать, «коронка» представляет собой ортопедическую конструкцию в виде «колпачка», который надевается на зуб, чтобы восстановить его естественный вид и защитить от повреждений.
Протез устанавливается на сохранившуюся коронковую часть. Предварительно сошлифована эмаль, подготовлена культя. Чаще всего предварительно удаляют узел – удаляют нерв. Таким образом, ортопедическая конструкция закрывает всю наддесневую часть зуба. Может быть изготовлен из металла, металлических сплавов, фарфора, керамики, металлокерамики, металлопластика, диоксида циркония.
Обычно для этого требуется не менее двух посещений стоматолога. Временный пластмассовый протез фиксируется во рту пациента при изготовлении постоянной ортопедической конструкции.
Когда эстетика важна, а когда нет?
Эстетика особенно важна при протезировании передних зубов в области улыбки. Они часто носят керамические или циркониевые коронки. Они практически неотличимы от зубов и не вызывают аллергии. Но стоимость выше, чем у металла и металлокерамики.
При восстановлении поврежденных узлов жевательной группы эстетика вторична, приоритетом является прочность. Здесь часто рекомендуют металлокерамическую коронку – высокая прочность при удовлетворительной эстетике и доступная цена.
Что такое имплантат?
Имплантат – это то, что фиксируется в кости челюсти и заменяет корень зуба.
Изготавливаются из биосовместимых материалов — титана, тантала, сплава титана с диоксидом циркония. После того, как имплантат вживляется в кость челюсти, он срастается с ней – это еще называют остеоинтеграцией, он становится прочной основой для фиксации протеза.
Очищенный титан.
Для производства имплантатов используется очищенный титан Grade 4/Grade 5. Металл не вызывает аллергических реакций и способствует быстрому приживлению имплантата.
Коронка или имплантат – что выбрать?
Бывает всегда по-разному. Все зависит от состояния зубочелюстной системы, показаний, противопоказаний. Если зуб разрушен более чем на 60% из-за повреждения корня, лучше установить зубной имплантат.
Установка моста на двух опорных единицах – не лучшее решение. Поэтому требуется их ротация и депульпация даже в том случае, если они совершенно здоровы. Мосты также создают чрезмерную нагрузку на опорные зубы, что в конечном итоге приводит к их расшатыванию.
Крайне важно состояние зубов
Если зуб крепкий и корневая часть не разрушена, можно поставить коронку. При регулярной гигиене полости рта протез прослужит долго.
При истончении стенок причинного звена проводят эндодонтическое лечение корневых каналов — удаляют нерв, каналы очищают, промывают антисептиком и пломбируют. Вкладки и настоящие протезы изготавливаются в зуботехнической лаборатории.
Установка коронок
Показания
- Восстановление видимой части зуба при значительных разрушениях и повреждениях более 50% от общего объема;
- Реализация протезов после лечения глубокого кариеса, пульпита, удаления стенки зуба, при отсутствии нескольких граней;
- Наличие сколов, трещин и других повреждений на зубах, нарушающих целостность и форму зуба;
- Защита зубов после удаления пульпы, лечения корневых каналов, удаления старых пломб;
- Потемнение эмали и разрушение коронки зуба после лечения или депульпации; Установка съемного протеза с жестким каркасом (акриловый, бюгельный);
- После установки одиночного зубного импланта; Восстанавливают цвет, форму и структуру зубов, улучшают внешний вид и омолаживают улыбку.
Противопоказания
Установка коронки на собственный зуб невозможна, если для его фиксации недостаточно объема или зуб необходимо удалить. Итак, существуют противопоказания к установке коронки:
- подвижность зубов;
- травма корня;
- показания к удалению обусловлены выраженной деструкцией тканей, наличием кисты корня корня, хроническим пародонтитом;
- аллергия на материал коронки, анестезия;
- воспаление костей, соединительной ткани;
- переломы и травмы челюсти, нарушение прикуса, гипертонус мышц.
Преимущества коронок
Процедура установки коронки состоит из двух этапов. На первом этапе стоматолог удаляет часть эмали со всех сторон. Затем снимается оттиск и отправляется в лабораторию. Временная конструкция помещается для защиты культи до тех пор, пока не будет построена постоянная конструкция.
Второй этап – подгонка протеза, его фиксация на культе цементом, шлифовка, полировка.
— малоинвазивность процедуры;
— высокая эстетика;
— минимальный список противопоказаний;
— доступная цена.
Установка имплантов
Имплантат устанавливают при повреждении базальной части, чтобы предотвратить выпадение костной ткани из нижней челюсти и нарушение функционирования жевательного аппарата.
Показания к установке:
— потеря зуба из-за невозможности лечения;
— наличие противопоказаний к установке съемных ортопедических конструкций;
— патологическая подвижность причинной единицы.
Противопоказания (Абсолютные)
- несвертываемость крови;
- хронический рецидивирующий афтозный стоматит;
- остеопороз;
- ревматоидный артрит;
- дисплазия костной ткани;
- туберкулез;
- системная красная волчанка.
Противопоказания (Относительные)
- воспалительные заболевания слизистой оболочки десен: гингивит, пародонтит;
- стоматит;
- кариес и его осложнения: пульпит, периодонтит;
- вирусные заболевания в стадии обострения;
- сахарный диабет;
- беременность;
- период лактации;
- неправильный прикус;
- рыхлая челюстная кость;
- алкоголизм.
Пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы перед началом лечения следует проконсультироваться с кардиологом.
Мостовидный протез можно использовать при наличии противопоказаний к имплантации. Его фиксация не требует хирургического вмешательства, но необходимо обтачивать соседние зубы. Еще одним недостатком мостовидных протезов является истончение костной ткани при длительном ношении.
Каковы основные преимущества имплантатов?
— долгий срок службы (у 96% пациентов имплантаты служат до конца жизни);
— предотвратить отмирание костной ткани и обеспечить естественную жевательную нагрузку;
— полностью восстановить функциональность утраченных зубов;
— не требуется обтачивание соседних здоровых зубов.
Подведем итог, при сильном разрушении есть выбор – восстановить проблемную единицу коронкой или удалить и поставить имплант. Оба варианта используются для восполнения прорезывания зубов. Коронка восстанавливает только верхнюю часть, корень должен быть здоровым, чтобы избежать осложнений в будущем. Этот вид протеза имеет лучшую цену и мало противопоказаний, но нет гарантии, что он прослужит долго при некачественном эндодонтическом лечении. Имплантат представляет собой полную копию отсутствующего зуба, в челюсть вживляется титановый корень, выполняет функции настоящего и сверху покрывается коронкой.
Имплантация является дорогостоящим методом лечения, но на нее распространяется пожизненная гарантия.