Что делать с трещиной на протезе — советы

Трещина на съемном протезе — ситуация неприятная, но не катастрофическая. Многие пациенты впадают в панику, думая, что придется покупать новую конструкцию. Однако на самом деле в большинстве случаев протез можно отремонтировать. Ремонт обходится значительно дешевле нового изделия. И занимает от одного до трех часов. В стоматологии «Маэстро» починка протеза входит в перечень ортопедических услуг.

Успех ремонта зависит от двух факторов. Первый — скорость обращения. Второй — правильные действия до визита к врачу. Если затянуть или попытаться починить протез самостоятельно, ситуация усложняется. Тогда ремонт становится дороже, а иногда и невозможен. Поэтому важно знать, что делать сразу после обнаружения трещины.

Как самостоятельно оценить повреждение:

Когда протез оказывается в руках, важно осмотреть его внимательно. Лучше делать это над мягкой поверхностью, например, над диваном или кроватью. Если конструкция выскользнет, она не разобьется о кафель. При хорошем освещении проводят пальцем по внутренней и внешней стороне базиса.

Обнаруживается тонкая белая линия или углубление, которое чувствуется ногтем. Это и есть трещина. На ранней стадии её можно устранить без серьезных последствий. Такие дефекты часто возникают от точечного удара или от перегрузки при жевании жесткой пищи. Например, при надкусывании сухарей или леденцов.

Более сложный случай — это полный перелом базиса. Протез распадается на две или более части. Но и это не приговор. В практике встречались ситуации, когда конструкция разваливалась на три-четыре фрагмента. После профессиональной починки такие протезы служили еще несколько лет. Однако срок ремонта увеличивается до двух-трех дней, потому что требуется дополнительное укрепление.

Особое внимание уделяют краю протеза, который прилегает к десне. Если трещина пошла оттуда, это наиболее сложный вариант. Данный участок испытывает максимальную нагрузку при жевании. Простое склеивание здесь часто не помогает. Требуется армирование — установка металлической сетки для усиления базиса. В прайсе клиники эта услуга указана как «Армирование металлической сеткой» стоимостью 4 000 ₽.

Трещина, проходящая вдоль центра небной части или по всей длине базиса, указывает на постоянное перерастяжение конструкции. Обычно это связано с нарушением посадки. С течением времени костная ткань челюсти атрофируется, и протез перестает плотно прилегать. Появляется зазор, и при жевании базис прогибается в центре. Нагрузка концентрируется в одной точке, что и приводит к повреждению.

Важно отличать трещину базиса от отслоения искусственного зуба. Это две разные поломки. Отколовшийся зуб можно приклеить за 15-20 минут, и это стоит недорого. А трещина в основном теле требует более серьезного вмешательства. С каждым днем использования поврежденного протеза щель увеличивается. Микрочастицы пищи забиваются внутрь и раздвигают края трещины. Через неделю маленькая царапина может превратиться в сквозной разлом. Поэтому медлить с визитом к стоматологу не стоит. До приема лучше вообще не пользоваться протезом или надевать его только на короткое время при необходимости.

Почему домашние способы ремонта опасны:

Многие пациенты пытаются решить проблему самостоятельно. Для этого в ход идет клей из хозяйственного магазина, эпоксидная смола или даже попытки запаять трещину нагреванием. Однако все эти методы категорически не подходят. И вот почему.

Прежде всего, бытовые клеи содержат агрессивные растворители. Вследствие этого при контакте с акриловой пластмассой они разъедают поверхностный слой. Как результат, материал становится рыхлым и пористым, как губка. И когда позже врач попытается наложить профессиональный стоматологический материал, адгезия будет отсутствовать. Соответственно, шов не схватится, и через короткое время протез сломается снова.

Кроме того, клеи, предназначенные для бытовых нужд, выделяют летучие соединения. А во рту поддерживается высокая влажность и температура около 36-37 градусов. Поэтому эти условия способствуют проникновению вредных компонентов в слизистую оболочку. Стоит отметить, что на практике встречались случаи химических ожогов десны, хронических стоматитов и аллергических реакций именно после использования непрофессиональных клеящих составов.

Помимо этого, у бытового клея нет способности гнуться и пружинить. А ведь протез при жевании постоянно деформируется на микроны. Следовательно, жесткий шов не принимает участия в амортизации. В результате напряжение перераспределяется на соседние, более слабые участки базиса. И тогда возникает новая трещина рядом со старой. Причем такая ситуация может повторяться несколько раз.

Наконец, некоторые пытаются расплавить пластмассу зажигалкой или над газовой плитой, чтобы «заварить» трещину. Однако акрил плавится неравномерно. В итоге геометрия протеза меняется. К тому же он перестает правильно садиться на десну, появляются участки давления или, наоборот, зазоры. И исправить такую деформацию практически невозможно. Более того, чаще всего после таких экспериментов требуется изготовление нового протеза.

В заключение стоит сказать, что все эти риски полностью исключаются при профессиональном ремонте. Ведь в стоматологических лабораториях используются специальные материалы, которые совместимы с тканями полости рта и по своим физическим свойствам максимально приближены к исходному акрилу. Поэтому важно доверять починку специалистам.

Как происходит ремонт в зуботехнической лаборатории:

Процесс профессионального восстановления протеза состоит из нескольких последовательных этапов. Каждый из них важен для конечного качества и долговечности шва. В клиниках, имеющих собственную лабораторию, как «Маэстро», все работы выполняются оперативно и под контролем врача.

Первый этап — очистка и дезинфекция. Протез помещают в ультразвуковую ванну. Под воздействием высокочастотных волн удаляется зубной налет, остатки пищи и бактерии. Это необходимо для того, чтобы рабочая поверхность была идеально чистой перед нанесением материалов.

Второй этап — подготовка места трещины. Специалист с помощью тонкого бора снимает поверхностный слой пластмассы вокруг повреждения. Снимается примерно полмиллиметра материала. Это делается для того, чтобы удалить загрязненный и окисленный слой, который может помешать сцеплению. Одновременно создается углубление для нанесения ремонтной массы.

Третий этап — соединение фрагментов. Техник наносит специальный адгезивный праймер, а затем — слой самотвердеющей акриловой пластмассы. В российской практике часто используются проверенные составы, например, «Редонт» или «Протакрил-М». В некоторых лабораториях применяют полиуретановые материалы. Они обладают чуть большей эластичностью, но и стоят дороже.

Четвертый этап — полимеризация. Это ключевой момент. Материал отвердевает не просто на воздухе, а в специальной камере. Создается определенное давление и температура около 50-60 градусов. В таких условиях полимеризация проходит более полно и равномерно. Прочность шва повышается в несколько раз по сравнению с отвердением при комнатной температуре.

Пятый этап — армирование (при необходимости). Если трещина длиннее сантиметра или находится в зоне повышенной нагрузки, рекомендуется усиление. В толщу пластмассы встраивается мелкоячеистая металлическая сетка из нержавеющей стали. Также может использоваться стекловолокно. Армирование принимает на себя значительную часть жевательного давления и предотвращает появление повторных трещин в этом месте.

Шестой этап — шлифовка и полировка. Шов обрабатывается сначала грубыми шлифовальными дисками, затем тонкими абразивными головками. Завершается процесс полировкой с использованием мягких войлочных кругов и специальных паст. Поверхность становится гладкой, как у нового протеза.

После завершения всех этапов врач проверяет качество ремонта. Проводится осмотр шва, оценка гладкости и точности посадки конструкции на десну. Только после этого протез возвращается пациенту.

Перебазировка — когда трещина говорит о плохой посадке:

Иногда после ремонта трещина появляется снова через месяц-другой. Это сигнал о том, что проблема глубже, чем просто повреждение базиса. Скорее всего, протез перестал плотно прилегать к тканям протезного ложа.

Признаки плохой посадки. Пациент замечает, что конструкция начинает двигаться во время разговора или приема пищи. Возникает ощущение, что протез «висит». Его приходится постоянно подправлять языком. При надавливании слышен характерный хлопок — это воздух выходит из-под базиса.

Причина — атрофия костной ткани. В процессе ношения съемных протезов альвеолярные отростки челюстей постепенно уменьшаются в объеме. Особенно заметна эта тенденция после трех-пяти лет использования. Протез остается прежних размеров, а десна «усыхает». Возникает зазор, и жевательное давление передается не на всю поверхность базиса, а локально на отдельные точки. Перегрузка этих участков и приводит к трещинам.

В этом случае ремонт повреждения не решает проблему. Необходимо восстановить внутренний рельеф протеза. Эта процедура называется перебазировка. В клинике «Маэстро» перебазировка съемного протеза лабораторным способом стоит 5 500 ₽, а прямая перебазировка — 6 000 ₽.

Как проводится перебазировка. Врач наносит на внутреннюю поверхность протеза специальный слепочный материал. Он имеет пастообразную консистенцию. Пациент надевает конструкцию и смыкает челюсти в привычном положении. Слепочный материал распределяется внутри и точно отображает рельеф десны. По этому оттиску зубной техник отливает новую внутреннюю поверхность из акриловой пластмассы. Она идеально повторяет текущие контуры десневого ложа.

После перебазировки протез садится плотно и неподвижно. Зазор устраняется. Нагрузка распределяется равномерно по всей площади базиса. Вероятность повторного образования трещин снижается в несколько раз. Данную процедуру рекомендуется проводить профилактически — один раз в полтора-два года, даже при отсутствии видимых поломок. Это дешевле, чем частые ремонты и тем более изготовление нового изделия.

Армирование — профилактика поломок на годы вперед:

Многие пациенты задают вопрос: можно ли сделать протез таким, чтобы он практически не ломался? Полностью исключить риск повреждений нельзя, но значительно его снизить — вполне реально. Для этого существует армирование.

Что это такое. Армирование — это введение внутрь пластмассового базиса упрочняющего элемента. Чаще всего используется мелкоячеистая металлическая сетка из нержавеющей или хромокобальтовой стали. Иногда применяют стекловолоконные нити или специальные полимерные ленты. Усиливающий элемент помещается в тело базиса на этапе изготовления протеза. Он полностью скрыт пластмассой, не контактирует со слизистой и не виден снаружи.

Как это работает. Представьте пластиковую линейку. Согнуть и сломать её довольно легко. А теперь представьте линейку, внутри которой проходит металлическая полоска. Сломать такую конструкцию уже значительно труднее. Аналогичный принцип действует с протезами. Армирование предотвращает прогибы базиса при жевании, не дает расходиться краям трещины, если она все же возникла. Стоимость армирования в клинике «Маэстро» составляет 4 000 ₽.

Когда целесообразно армирование. Данная методика рекомендуется в нескольких случаях. Первый — при изготовлении нового протеза, особенно если у пациента уже были поломки предыдущих конструкций. Второй — при ремонте длинной трещины (более 1-1,5 см). Третий — при значительной атрофии костной ткани, когда протезное ложе имеет неровный рельеф.

Результат армирования. Срок службы армированного протеза в среднем в 1,5-2 раза превышает срок службы обычного акрилового изделия. Если стандартный протез служит 3-4 года, то армированный может эксплуатироваться 5-7 лет и дольше. Это существенная экономия средств и времени для пациента. Дополнительная стоимость армирования составляет около 10-15% от цены базового протеза, что вполне оправданно.

Особый случай — бюгельные протезы. Это конструкции, у которых имеется цельнолитой металлический каркас (дуга). Они изначально значительно прочнее акриловых аналогов. Ломаются такие протезы крайне редко. Срок их службы достигает 10-15 лет. Однако бюгельное протезирование подходит не всем, и решение о его применении принимается врачом после тщательного обследования.

Правильный повседневный уход — основа долговечности:

Даже самый качественный протез с армированием не прослужит долго, если за ним неправильно ухаживать. К сожалению, вопросы гигиены часто недооцениваются пациентами. А ведь именно налет и неправильное хранение становятся косвенными причинами поломок.

Правило 1. Мягкая щетка — залог целостности. Для чистки протеза используется только щетка с мягкой нейлоновой щетиной. Жесткая щетина оставляет на акриле микроцарапины. В этих царапинах скапливаются бактерии, а сам материал в местах повреждений становится тоньше и слабее.

Правило 2. Подходящая паста. Не рекомендуется использовать отбеливающие зубные пасты и пасты с абразивными частицами. Они действуют как наждак, постепенно стирая поверхностный слой пластмассы. Лучше применять специальные пасты для ухода за протезами. Если их нет под рукой, подойдет детская паста — она не содержит агрессивных компонентов.

Правило 3. Регулярность чистки. Очистка проводится два раза в день — утром и вечером. После каждого приема пищи протез следует ополаскивать водой. Остатки еды, забиваясь под базис, создают точки давления и могут спровоцировать поломку.

Правило 4. Правильное хранение. Вопреки распространенному мнению, акриловый протез нельзя хранить в сухом состоянии. Материал теряет влагу, становится хрупким и ломким. На ночь конструкцию помещают в емкость с кипяченой водой комнатной температуры. В воду можно добавить специальную чистящую таблетку для протезов. Она дезинфицирует и удаляет пигментацию.

Правило 5. Бережное использование. Не следует использовать протез для откусывания твердых продуктов — орехов, сухарей, леденцов, костей. Также не стоит пытаться открывать им бутылки или упаковки. Эти действия создают экстремальные нагрузки, на которые акрил не рассчитан.

Правило 6. Регулярные осмотры. Один раз в полгода рекомендуется посещать стоматолога для профилактического осмотра. Врач проверит состояние базиса, оценит качество посадки и при необходимости назначит корректирующие процедуры. В клинике «Маэстро» консультация врача-ортопеда проводится бесплатно.

Соблюдение этих шести правил не требует больших усилий или финансовых затрат. Но их выполнение способно продлить срок службы протеза на несколько лет и отсрочить необходимость дорогостоящего перепротезирования.

Когда ремонт уже нецелесообразен:

Бывают ситуации, в которых реставрация протеза становится бессмысленной. В таких случаях врач рекомендует изготовление новой конструкции. Важно понимать эти критерии, чтобы не тратить деньги на ремонт, который не даст долгосрочного результата.

Ситуация 1. Множественные переломы. Если протез уже ломался три и более раз в разных местах, материал базиса сильно ослаблен. Внутренняя структура акрила нарушена. Каждый новый шов создает зону напряжения. Даже с использованием армирования такой протез будет нестабильным.

Ситуация 2. Деформация базиса. Иногда протез не просто трескается, а меняет свою геометрию. Он может перекручиваться, изгибаться или деформироваться после падения или перегрева. Акриловая пластмасса не восстанавливает первоначальную форму. Исправить деформацию практически невозможно.

Ситуация 3. Значительный возраст конструкции. Если протез эксплуатируется более 7-8 лет, наступает естественное старение полимера. Материал становится хрупким и ломким даже при отсутствии видимых повреждений. Ремонт может продлить жизнь протезу на несколько месяцев, но не на годы. В таком случае экономически выгоднее вложить средства в новый, современный протез.

Ситуация 4. Изменение анатомических условий. За время ношения протеза могут измениться зубы-антагонисты, высота прикуса или форма альвеолярного гребня. В результате старый протез перестает физиологически соответствовать полости рта. Он начинает создавать перегрузку на определенные участки, провоцируя рецидивирующие поломки.

Ситуация 5. Неудовлетворительная фиксация. Бывает, что протез не держится даже после перебазировки. Это может быть связано с недостаточной площадью протезного ложа или с анатомическими особенностями. В таких случаях рассматриваются альтернативные варианты — например, протезы с замковой фиксацией или протезирование на имплантатах.

В перечисленных ситуациях врач предлагает пациенту изготовление нового протеза. Современные конструкции, выполненные с учетом последних технологий и с использованием армирования, служат дольше и комфортнее в ношении.

Профилактика — главный принцип долгой службы:

На основе клинического опыта и анализа распространенных причин поломок сформулирован ряд рекомендаций, которые помогают избежать трещин. Они просты, доступны и требуют лишь внимания к своему здоровью.

Рекомендация 1. Своевременное обращение при дискомфорте. Если возникло ощущение, что протез стал хуже держаться, появились болезненные участки или натирания, визит к врачу не откладывается. Проблему легче исправить на ранней стадии, чем когда она приведет к поломке.

Рекомендация 2. Отказ от попыток самостоятельного ремонта. Как уже отмечалось, бытовые методы не работают и наносят вред. Единственное, что можно сделать до посещения стоматолога — аккуратно обработать острые края мелкой наждачной бумагой, чтобы не травмировать язык или щеку. Но лучше вообще не надевать поврежденный протез.

Рекомендация 3. Ежедневный осмотр. Раз в неделю рекомендуется рассматривать протез при хорошем освещении. Это позволяет заметить мельчайшие трещины на самой ранней стадии.

Рекомендация 4. Использование специальных чистящих средств. Периодически стоит применять таблетки для очистки протезов. Они не только удаляют налет, но и дезинфицируют поверхность, предотвращая развитие грибковой флоры.

Рекомендация 5. Контроль жевательной нагрузки. Не стоит использовать протез для разгрызания твердых продуктов. Пищу следует нарезать на небольшие кусочки, а откусывать — откусывать с помощью передних зубов, избегая нагрузки на боковые отделы.

Рекомендация 6. Плановые профилактические осмотры. Посещение стоматолога раз в полгода позволяет контролировать состояние протеза и вовремя проводить перебазировку или другие корректирующие мероприятия.

Рекомендация 7. Информированность. Пациент должен знать о возможностях армирования и перебазировки. Обсуждать эти методы с врачом стоит не тогда, когда протез уже сломался, а при планировании новой конструкции или во время профилактического визита.

Эти простые шаги не занимают много времени. Однако они позволяют сохранить функциональность и целостность протеза на долгие годы. А это значит — избежать лишних трат и дискомфорта.

Мнение врача:

Стоматологи-ортопеды единодушны в одном: своевременность — ключевой фактор успеха ремонта. Небольшое повреждение в виде тонкой линии устраняется быстро и без серьезного вмешательства. Если же откладывать починку, трещина неизбежно увеличивается под действием жевательных нагрузок.

Внимательное отношение к состоянию протеза и регулярные профилактические осмотры — основа его долгой службы. Не следует ждать поломки, чтобы обратиться за помощью. Плановые визиты позволяют вовремя скорректировать посадку и предотвратить повреждения. В клинике «Маэстро» консультация врача-ортопеда проводится бесплатно.